








2025-12-22 00:20:02
兩版標(biāo)準(zhǔn)在級(jí)別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)別特別是4級(jí)、5級(jí)、6級(jí)的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分,級(jí)別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級(jí)**決策支持"原為4級(jí)要求,在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級(jí)要求。在評(píng)分要求上,2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)5-7級(jí)的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分,而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分,新增的8級(jí)要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對(duì)7級(jí)的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級(jí)與8級(jí)之間。在評(píng)價(jià)維度方面,2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度,強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的重要性,并規(guī)定"單個(gè)項(xiàng)目綜合評(píng)分=功能評(píng)分×有效應(yīng)用評(píng)分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分",使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評(píng)分的關(guān)鍵系數(shù)。此外,**工作流程角色從9個(gè)增至10個(gè),新增了"信息利用"角色;評(píng)價(jià)項(xiàng)目也從37個(gè)擴(kuò)充至39個(gè),主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。耗材智能預(yù)警避免手術(shù)物資短缺。山西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代

通過(guò)HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信:HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案,LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)(如檢測(cè)中)。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射(HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼)和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)(患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度)。以危急值預(yù)警為例,LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議,體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。通過(guò)HL7/FHIR協(xié)議實(shí)現(xiàn)雙向通信:HIS發(fā)送檢驗(yàn)申請(qǐng)與患者檔案,LIS回傳結(jié)果并同步樣本狀態(tài)(如檢測(cè)中)。關(guān)鍵接口技術(shù)包括數(shù)據(jù)映射(HIS檢驗(yàn)單轉(zhuǎn)LIS項(xiàng)目代碼)和狀態(tài)聯(lián)動(dòng)(患者端實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度)。以危急值預(yù)警為例,LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動(dòng)推送處置建議,體現(xiàn)流程閉環(huán)價(jià)值。云南2025電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代. 異地雙活熱備秒級(jí)切換業(yè)務(wù)。

規(guī)范相關(guān)人員使用權(quán)限和行為。**機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為電子病歷系統(tǒng)操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。明確操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的使用負(fù)責(zé),不得違規(guī)收集、使用、傳輸、透露、買賣患者病歷信息或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道傳播。**機(jī)構(gòu)從業(yè)人員均應(yīng)妥善保管個(gè)人身份識(shí)別介質(zhì),依權(quán)限規(guī)范使用電子病歷信息,并由**機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容定期更新調(diào)整其使用權(quán)限和時(shí)限。參與見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)和培養(yǎng)培訓(xùn)的學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)生等短期工作人員,需接受**機(jī)構(gòu)組織的相關(guān)培訓(xùn),依權(quán)限在教學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)中規(guī)范使用電子病歷信息,其使用權(quán)限和時(shí)限不得超過(guò)培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)范圍和時(shí)長(zhǎng)。**機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與提供信息系統(tǒng)維護(hù)和數(shù)據(jù)分析服務(wù)等業(yè)務(wù)的外部服務(wù)商簽訂嚴(yán)格的**協(xié)議和授權(quán)協(xié)議,明確其訪問(wèn)電子病歷系統(tǒng)的范圍、目的和期限,并在服務(wù)過(guò)程中接受**機(jī)構(gòu)監(jiān)督,確保數(shù)據(jù)**。
患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一,涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除,以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于**高效地處理大量患者信息,優(yōu)化就診流程,提升**服務(wù)效率和質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō),患者管理功能支持在線預(yù)約掛號(hào)、電子病歷共享等,能夠維護(hù)個(gè)人健康檔案,改善就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)促進(jìn)健康管理的連續(xù)性。二、門(mén)診與住院管理門(mén)診管理:包括掛號(hào)、排班、醫(yī)生工作站、收費(fèi)等功能?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)自助終端或線上平**成掛號(hào)預(yù)約,醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進(jìn)行診斷。此外,還支持查詢就診病人的檢查報(bào)告、門(mén)診手術(shù)情況,同時(shí)提供藥品、門(mén)診就診、門(mén)診***收費(fèi)情況、門(mén)診病歷查詢、復(fù)診預(yù)約等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、護(hù)士工作站、醫(yī)囑管理等,確保住院患者的護(hù)理質(zhì)量和效率。護(hù)士站可以實(shí)時(shí)更新患者的護(hù)理記錄和藥物使用情況,醫(yī)生則能快速訪問(wèn)***的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整**方案。此外,還包括對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行住院預(yù)約及查詢住院部床位使用情況,以及入院登記、預(yù)交款管理、出院管理等功能。違規(guī)操作實(shí)時(shí)提醒規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作始于2011年,原衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱2011版標(biāo)準(zhǔn)),奠定了我國(guó)電子病歷系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)框架。這一階段的標(biāo)準(zhǔn)將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-7級(jí)共8個(gè)等級(jí),主要考察電子病歷系統(tǒng)的功能點(diǎn)覆蓋及完備情況、各功能點(diǎn)的實(shí)際有效應(yīng)用范圍兩大維度,設(shè)定了9個(gè)**工作流程角色和37個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。隨著**信息化實(shí)踐的深入和技術(shù)的發(fā)展,2018年**衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布新版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱2018版標(biāo)準(zhǔn)),對(duì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了重要調(diào)整和完善。新版標(biāo)準(zhǔn)*****的變化是將評(píng)價(jià)級(jí)別從8個(gè)(0-7級(jí))擴(kuò)展為9個(gè)(0-8級(jí)),新增了***別的"8級(jí)",并將9個(gè)級(jí)別劃分為三個(gè)層次:0-3級(jí)為初級(jí)水平,4-5級(jí)為中級(jí)水平,6-8級(jí)為高級(jí)水平。其中,4級(jí)作為考察**信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)管理的起始級(jí)別,標(biāo)志著**信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理基本功能的初步實(shí)現(xiàn)。任務(wù)自動(dòng)提示,及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員。安徽中國(guó)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))
利翔電子病歷系統(tǒng),圖標(biāo)色塊區(qū)分,模塊清晰。山西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代
數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進(jìn),HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級(jí)。通過(guò)建立臨床數(shù)據(jù)中心(CDR),**可對(duì)海量診療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘。某區(qū)域**中心利用HIS沉淀的20萬(wàn)份病歷數(shù)據(jù),成功構(gòu)建***預(yù)測(cè)模型,預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89.3%。未來(lái)HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進(jìn)。5G技術(shù)支撐下的移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診成為常態(tài),區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。**衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,2023年我國(guó)三級(jí)**HIS覆蓋率已達(dá)98.7%,但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升,這將成為**新基建的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。山西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))時(shí)代