熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點，能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性，縮短手術(shù)時間，降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)已廣泛應(yīng)用于臨床，這種術(shù)式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦，保持了消化道器guan的完整性。但是，ESD技術(shù)復(fù)雜，操作難度大，并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時由于黏膜下視野暴露得不理想，手術(shù)時間及出血和穿孔的風(fēng)險也會增加。在內(nèi)鏡切除術(shù)中保持清晰的操作視野至關(guān)重要，各種輔助牽引技術(shù)，如經(jīng)皮牽引、磁控牽引、內(nèi)在牽引、重力牽引等，通過反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露，但這些技術(shù)均有各自的局限性，限制了它們在臨床的廣fan使用。

【產(chǎn)品名稱】

輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管

【產(chǎn)品性能結(jié)構(gòu)及組成】

輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿和球囊保護(hù)套組成，按球囊直徑和球囊長度不同分為若干規(guī)格。該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。

【適用范圍】

用于輸尿管狹窄的經(jīng)腔擴(kuò)張，或在輸尿管鏡檢查或結(jié)石操作之前進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張。

【使用方法】

一、準(zhǔn)備工作

1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管。

2.使用前對器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。

3.球囊一端有球囊保護(hù)套和支撐桿，應(yīng)先拔除。

二、插入導(dǎo)管

1.在透礻見監(jiān)控下，通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲（**大直徑達(dá)”)推送至預(yù)定距離，進(jìn)入輸尿管，越過預(yù)計擴(kuò)張部位。

2.在透礻見引導(dǎo)下將輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入，借助球囊內(nèi)顯影標(biāo)記，確保定位正確。

三、球囊擴(kuò)張

1.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內(nèi)空氣。

2.將壓力泵與輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管的注液腔連接，向球囊內(nèi)緩慢注入液體，當(dāng)工作壓力達(dá)到12atm時，停止加壓并保持工作壓力至少30秒以進(jìn)行充分?jǐn)U張。

結(jié)腸息肉為消化道常見疾病，在我國的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病，蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm，此前臨床認(rèn)為，當(dāng)息肉直徑為6~9mm時，認(rèn)為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險。但現(xiàn)有研究表明，6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進(jìn)展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率，不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動，影響定位準(zhǔn)確性，也會影響患者的預(yù)后。